Ajánlási adatlap a Professzorok Batthyány Köre Egyesület tagságára

(kérjük úgy kitölteni, hogy egyetlen oldalon kiférjen a teljes adatlap)

Beküldés: email személyes címről a  pbk.titkar@gmail.com  címre, vagy levél aláírva a Kör címére*

 

 

 

Az ajánlott személy neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .               Dátum:  . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      Foglalkozás, szakma (amit a tablóra is felírhatunk majd): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      Szül. hely, év: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                  Tud. fokozat: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

Munkahely:

 

      Intézmény: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      Szervezeti egység: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      Beosztás: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           Postai cím: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                    Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      WEB-cím (ha van): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

Ha a munkahely nem egyetem, akkor melyik felsőoktatási intézmény melyik tanszékéhez kötődik professzori tevékenysége?

 

      Egyetem, kar, tanszék: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      Postai cím: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        Telefon: . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .         Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

Lakás:

 

      Postai cím: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

      Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .            Mobil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

3 ajánló (a Professzorok Batthyány Köre Egyesület tagjai, az első sorban a kapcsolattartó):

Név

Munkahely neve

 

 

 

 

 

 

Az 1. ajánló email-címe: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Az 1. ajánló aláírása (ha papír vagy fax): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mellékletek:          3 aláírt, konkrétumokat tartalmazó ajánlás

                                1-2 oldalas szakmai önéletrajz (elektronikusan is elküldve  a pbk.titkar@gmail.com

                                               címre. Formátum: text file - mail törzsében küldhető legyen)

 

*Professzorok Batthyány Köre, 1067 Budapest, Eötvös u. 24. I. 16. Fax: (1)311-6477 (A Magyar Szemle faxa)